• 671410, Республика Бурятия, Хоринский район,
    с. Хоринск, Больничный городок, 1
  • +7(30148)23-7-55
  • inbox@horcrb.ru

  

 Методические рекомендации ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ 2013

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03 декабря 2012 г. № 1006н «Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» с марта 2013 года в Хоринском районе началась всеобщая диспансеризация. Ранее мы с вами уже проходили диспансеризацию работающих граждан. Но с этого года диспансеризация приняла значительные масштабы. В ней примет участие более 2919 жителей района.

Диспансеризация-это плановое обследование, которое каждый взрослый житель района будет проходить раз в три года, начиная с 21 года (это лица 1992г.р., 1989 г.р., 1986 и т.д. раз в три года). Диспансеризация будет проходить в учреждении здравоохранения по месту жительства. Лечебным учреждением составлены графики проведения диспансеризации. Задача участковой службы - проинформировать каждого жителя, проживающего на участке, о том, когда, где, и куда нужно обращаться.

Обследование включает в себя различные анализы и осмотр пациента теми или иными специалистами в зависимости от возраста и пола. Проходит диспансеризация в два этапа. Если Вы в прошлом или текущем году проходили какие-либо медицинские исследования возьмите их документальное подтверждение и покажите медицинским работникам до начала диспансеризации.

Первый этап (скрининг): пациент приходит в поликлинику в кабинет профилактики. Дает информированное добровольное согласие на проведение диспансеризации. Затем пациент заполняет специальную анкету (Приложение №8) Далее измеряется его рост, вес, окружность талии. Артериальное давление. Тут же экспресс-методом определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. Подсчитывается суммарный сердечно-сосудистый риск. Кроме того сдается клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография. Люди старше 40 лет дополнительно направляются к неврологу и делают УЗИ брюшной полости (Приложение №14). По результатам всех исследований терапевт делает заключение.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза.

Цель диспансеризации:

-раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов их развития, туберкулеза, а так же потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. В первую очередь это профилактика - рака, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких. Эти болезни - причина 80% смертей в Российской Федерации. Врач не просто оценивает состояние здоровья человека. Объясняет что нарушено в его организме. Выявляем на ранней стадии не только заболевание. Но и факторы риска заболеваний, которые приведут к серьезным проблемам в дальнейшем. Это курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыток веса. Специалисты проведут консультацию - краткую или углубленную.

Обращаем внимание: согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Ждем жителей района определенных декретированных возрастов в учреждении здравоохранения.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно - сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

- На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Скачать Методические рекомендации ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ 2013 (.zip, 1.48Mb)